Авторский коллектив Республиканского научно-практического центра детской хирургии удостоен премии ФПБ в области труда за разработку и внедрение новых технологий в номинации «Социальная сфера»
В Республиканском научно-практическом центре детской хирургии малышей и подростков с врожденными пороками сердца сегодня лечат с использованием метода 3D-моделирования. Авторы внедренной в РНПЦ разработки – заведующий отделом детской кардиохирургии Юрий Линник, детский кардиохирург Илья Замотин, врач – детский хирург Ольга Кандратьева, директор центра Константин Дроздовский и врач-рентгенолог Полина Марховская.
– На основании результатов компьютерной томографии мы создаем полноценную трехмерную модель сердца. В масштабе один к одному. Это очень важно – точно такое же сердце, как бьется у маленького пациента, – пояснил Юрий Линник. – Получив еще до начала оперативного лечения такую копию, мы имеем возможность спланировать операцию, отработать отдельные ее этапы и тем самым экономим время.
Медицина насчитывает более сотни видов пороков сердца. При этом бывают настолько уникальные случаи, которые вообще нельзя отнести к какой-либо определенной группе. Имея макет, точь-в-точь повторяющий строение органа с патологией, хирург может разрезать его, заглянуть внутрь и решить, как лучше построить ход оперативного вмешательства.
С помощью новой методики за последние годы в РНПЦ прооперировали более 100 малышей и подростков. Все дети, которым по медицинским показаниям оперативное лечение необходимо, его получают.
– Сейчас мы развиваем новое направление – используем 3D-печать при проведении операции Озаки, – рассказал Илья Замотин.
Суть этого метода в том, что аортальный клапан для протезирования при хирургическом вмешательстве делается из собственных тканей пациента. Чтобы выполнить эту процедуру, нужно остановить сердце. Затем вскрыть его и с помощью специальных измерителей по строгим лекалам выкроить неоаортальные створки. То есть создать новый клапан.
– Любая остановка сердца, как и в целом хирургическое вмешательство, влечет за собой некоторые риски. Чтобы определить размер новых створок, требуется достаточно большое количество времени. Поэтому было придумано, что мы можем на основе КТ сделать трехмерный макет сердца и выполнять все «вычисления» непосредственно перед операцией, – поделился Илья Замотин.
Теперь сердце нужно останавливать на более короткий срок – только для того, чтобы неоаортальные створки вшить. В результате сама операция проходит значительно быстрее. Сокращаются риски, улучшаются прогнозы и отдаленные последствия. Уменьшаются продолжительность послеоперационного периода и время от хирургического вмешательства до выписки пациента из стационара. За прошлый год в РНПЦ сделали 11 операций по протезированию аортального клапана с использованием технологии 3D-печати – всем детям, которые в этом нуждались.
Методика не требует приобретения специфического оборудования: аппарат компьютерной томографии в центре есть, трехмерный принтер – тоже, материалы производятся в Беларуси. Однако технически сделать модель сердца достаточно сложно, надо прорисовывать мельчайшие детали. Необходимы опыт и мастерство. В РНПЦ детской хирургии 3D-макет пока готовят только авторы проекта. Сейчас они разрабатывают инструкции по практическому применению данной технологии для ее последующего распространения.
Наталья КОВАЛЕВА