Как понять, что у вас диабет, и можно ли его вылечить: поговорили с врачом

– Расскажите, что такое диабет?

– Сахарный диабет – это хроническое заболевание, при котором повышается уровень глюкозы в крови. Нормальный уровень глюкозы поддерживает гормон инсулин, который вырабатывает поджелудочная железа. Заболевание возникает либо когда поджелудочная не производит достаточно инсулина, либо когда организм не может эффективно использовать этот гормон (например, когда клетки теряют к нему восприимчивость).

В первом случае речь идет о диабете 1 типа, во втором – 2 типа. Встречаются и иные формы диабета. Их причинами являются генные дефекты, нарушающие выработку или использование организмом инсулина, заболевания поджелудочной железы, вирусные и аутоиммунные заболевания.

Казалось бы, что такого в накоплении сахара в организме? Однако если глюкоза накапливается в сосудах, она начинает их разрушать. А клетки не получают глюкозу и не могут переработать ее в энергию для работы организма.

Справка 1prof.by:

По данным Международной федерации диабета, по всему миру от этой болезни в 2025 году страдали 589 миллионов человек старше 18 лет. Это каждый девятый взрослый на планете. К 2050 г. специалисты предсказывают увеличение числа больных до 853 млн.

Что касается Беларуси, то, по данным Министерства здравоохранения, на начало 2025 года под медицинским наблюдением находилось 407 687 пациентов (19 691 – с 1 типом, 383 558 – со 2 типом). Ежегодный прирост новых случаев составляет от 5% до 8%. В Минске от диабета страдает не менее 87 тыс. человек. Ежегодно в столице появляется еще около 7 тыс. заболевших.

– Правда ли, что от диабета можно ослепнуть?

– В том числе. Больше всего при диабете страдают мелкие сосуды, которые расположены в глазах, сердце, руках и ногах. Из-за этого развиваются тяжелые осложнения. Например, диабетическая ретинопатия (поражение сетчатки глаза), которая, действительно, может привести к потере зрения. Диабетическая нефропатия (специфическое поражение почек) может вызвать хроническую почечную недостаточность. Диабетическая периферическая нейропатия (повреждение периферических нервов) ведет к потере чувствительности в руках и ногах, дискомфорту и жжению, возникновению диабетической стопы.

– Как понять, что у человека развивается сахарный диабет?

– Например, если вас постоянно мучает жажда, вам часто приходится отлучаться в туалет, вы начали быстрее утомляться от работы, с которой раньше справлялись легче, это повод задуматься. Также к симптомам диабета относятся рецидивирующие кожные инфекции, кандидоз, изменение массы тела, сухость кожных покровов и слизистых.

У диабета 2 типа нет каких-то ярких характерных симптомов. Люди могут годами жить, не зная, что у них опасное заболевание. Выявить его можно во время диспансеризации. Поэтому не забывайте ее проходить, ведь это не просто прихоть врачей. Это нужно в первую очередь не им, а вам.

– Из-за чего возникает диабет?

– К факторам риска диабета 2 типа относятся артериальная гипертензия, гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия. Одним из значимых факторов выступает избыточная масса тела. Также к основным причинам относятся нездоровый образ жизни: низкая физическая активность (менее 30 минут в день или менее 3 часов в неделю), злоупотребление быстрыми углеводами, курение.

– Как лечат диабет?

– Основа лечения диабета 1 типа – инсулинотерапия. То есть искусственное увеличение количества инсулина в организме. Его вводят либо с помощью многократных инъекций, либо с помощью инсулиновых помп. Немаловажная часть лечения – контроль самого пациента за уровнем глюкозы в крови. Этому контролю обучают в «школах диабета», их можно пройти в учреждениях здравоохранения по месту проживания пациента.

Справка 1prof.by:

В Беларуси с 2023 г. граждане с диабетом имеют право на бесплатное получение глюкометров, тест-полосок, трехкомпонентных одноразовых инсулиновых шприцов и игл для шприц-ручек. Глюкометры выдают раз в 5 лет, все остальное – в зависимости от возраста пациента и типа диабета. Для получения всего этого нужно пройти обследование у своего врача, после которого пациента направляют на врачебно-консультационную комиссию. Она решает, есть ли показания для выдачи бесплатных медицинских изделий.

– Диабет 2 типа лечат лекарствами. Они бывают разными: повышают выработку инсулина поджелудочной, повышают чувствительность к гормону периферических тканей, увеличивают активность инсулиновых рецепторов, нарушают всасывание углеводов в желудочно-кишечном тракте и т. д. Их подбирают индивидуально каждому пациенту.

Помимо этого, есть широкий арсенал санаторно-курортных средств. Например, в санатории «Белорусочка» отдыхающим назначают диетическое питание с ограничением углеводов, фиточаи и лечение минеральной водой из собственного источника. На проекцию поджелудочной железы назначается электрофорез с лекарственными средствами, импульсная электротерапия. Для воздействия на вегетативную нервную систему активно используются методики транскраниальной электроанальгезии и электросонтерапии. Кислородотерапия и озонотерапия позволяют снизить дефицит кислорода в тканях, приводят к снижению уровня глюкозы в крови. Применение сухих углекислых ванн улучшает периферическое кровообращение, липидный обмен. Для лечения осложнений диабета применяют лазеротерапию, магнитотерапию, пневмокомпрессионную терапию, гравитационную терапию.

Важная часть лечения – изменение образа жизни. Это и строгая диета, и регулярная физическая активность, и отказ от курения, и ограничение алкоголя. Некоторым пациентам с ожирением для снижения массы тела врачи могут даже назначить хирургическое лечение, поскольку они хуже усваивают инсулин.

– Можно ли вылечить диабет навсегда?

– Диабет 1 типа – нет. Диабет 2 типа, теоретически, можно, но на стадии так называемого «преддиабета», путем изменения образа жизни с увеличением физической активности и снижением массы тела. Исходя из моего опыта, с диабетом к врачам на прием часто приходят возрастные люди. Им и привычки менять тяжело, и поджелудочная, если можно так выразиться, уже не та. Как я говорю своим пациентам, диабет – это не диета, это образ жизни.

Никита ГРЕБЕННИКОВ

Фото Валерия КАРТУЛЯ и предоставлены санаторием «Белорусочка»