Сахарный диабет у детей и взрослых: симптомы, типы диабета, список разрешенных продуктов для диабетиков

Когда отмечают День сахарного диабета

Сахарный диабет (СД) относится к категории социально значимых неинфекционных заболеваний с эпидемическими темпами роста распространенности. До 1922 года люди с таким диагнозом просто умирали, поскольку не было алгоритма лечения заболевания. Надежду миллионам людей подарил канадский ученый Фредерик Бантинг.

Его открытие спало жизнь 14-летнего парня, которой страдал сахарным диабетом. Ученый применил для лечения инъекции инсулина. Так появился лекарственный препарат. Позже, в 1979 году, удалось синтезировать человеческий инсулин с помощью генной инженерии.

Дата рождения канадского ученого – 14 ноября – стала Всемирным днем борьбы с диабетом. Он учрежден Международной диабетической федерацией (МДФ) совместно с Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) в 1991 году, чтобы обратить внимание общества на рост случаев заболевания сахарным диабетом.

МДФ ежегодно определяет девиз Всемирного дня сахарного диабета. На три года – с 2021-го по 2023-й – объявлен единый девиз «Доступность помощи». В этом году он звучит как «Доступность образования о диабете».

По данным Международной диабетической федерации за 2021 год, в мире около 463 млн людей в возрасте от 20 до 79 лет больны диабетом, причем половина из них не знает о своем диагнозе. В Беларуси на начало 2022 года насчитывалось более 360 тыс. пациентов с сахарным диабетом, причем большинство из них страдают II типом заболевания. По прогнозам ВОЗ, диабет к 2030 году станет седьмой причиной смерти во всем мире.

Какие типы сахарного диабета бывают

Эту «сладкую» болезнь разделяют на два типа:

Сахарный диабет I типа

Второе его название – инсулинозависимый диабет. Причина заболевания заключается в том, что поджелудочная железа вырабатывает недостаточное количество инсулина или вовсе его не производит.

Сахарный диабет I типа у детей называется ювенильным.

Единственным способом терапии является инъекционное введение препаратов инсулина. Данный тип неизлечим, прием гормона становится пожизненной необходимостью.

Сахарный диабет II типа

Но бывает и так, что возникает невосприимчивость к молекулам гормона (инсулина). В результате поджелудочная железа вырабатывает нужное или даже избыточное количество инсулина. Итог сбоя аналогичный – повышение уровня глюкозы в крови. В данном случае лечение осуществляется с помощью сахароснижающих препаратов, которые назначает врач. Поэтому в СД II типа есть еще одно название «инсулинонезависимый».

Причины развития сахарного диабета

Несмотря на разный механизм возникновения заболевания разных типов, можно обозначить ряд общих причин к нему приводящих:

• генетическая предрасположенность;
• ожирение;
• инфекционные и воспалительные заболевания могут поразить поджелудочную железу и нарушить ее секреторную функцию;
• отравление организма токсинами и тяжелыми металлами;
• неправильное питание и нездоровый образ жизни;
• алкоголизм;
• стресс;
• возраст, точнее возрастные нарушения глюкозного обмена;
• беременность является серьезной нагрузкой и может временно перегрузить углеводный обмен, но после родов состояние женщины как правило нормализуется.

Симптомы сахарного диабета II типа

Симптоматика при СД II типа не всегда четко выражена, поэтому обнаружить заболевание можно по результатам лабораторных исследований. Из этого следует, что люди, которые входят в группу риска (страдают ожирением, высоким давлением, различными метаболическими синдромами, а по возрасту старше 40 лет), должны регулярно право обследоваться.

Основными симптомами СД II типа считают:

• перманентную слабость, сонливость;
• жажду и сухость во рту;
• учащенное мочеиспускание;
• усиленный аппетит (в период прогрессирования и ухудшения болезни аппетит резко снижается);
• кожный зуд (у женщин часто возникает в области промежности);
• медленно заживающие раны;
• затуманенное зрение;
• онемение конечностей.

В период прогрессирования заболевания может появиться сухость кожи, снизиться ее упругость и эластичность, возникнут грибковые поражения. В редких случаях возможны доброкачественные новообразования кожи.

Сахарный диабет у детей

Более 2,8 тыс. белорусских детей страдают сахарным диабетом I типа. Такую статистику привела главный внештатный детский эндокринолог Минздрава, директор РНПЦ детской онкологии, гематологии и иммунологии Анжелика Солнцева. Эксперт отметила, что в Беларуси наблюдается омоложение случаев сахарного диабета I типа среди детей. Он становится доминирующим.

Ежегодно эта цифра увеличивается примерно на 200 вновь выявленных юных пациентов. Если раньше пик постановки такого диагноза приходился на подростковый возраст, то в 2021 году количество детей в возрасте 5-9 лет со «сладкой» болезною сравнялось со статистикой по подросткам. Анжелика Солнцева согласна с мнением коллег, которые предполагают, что к 2025 году в мире число дошколят с диабетом I типа может удвоиться.

Среди причин такой грустной статистики детский эндокринолог назвала не только генетическую предрасположенность. Есть в этой цепочке и факторы, на которые можно повлиять. Это, к примеру, пренатальные факторы развития аутоиммунного сахарного диабета у детей:

• ожирение у будущей матери;
• быстрая и большая прибавка веса женщиной в период беременности;
• крупные новорожденные;
• низкий уровень витамина Д (у роженицы и новорожденного);
• кесарево сечение;
• искусственное вскармливание;
• возраст матери.

Список факторов риска можно дополнить и другими нюансами:

• раннее введение прикорма новорожденных злаками и глютеном,
• встреча с респираторными инфекциями,
• детское ожирение также может спровоцировать развитие СД не только II типа, но I.

Справиться с недугом помогают школы диабета

В Беларуси работа 216 школ для пациентов со «сладкой» болезнью. Поделилась в ходе пресс-конференции главный внештатный эндокринолог Минздрава, заместитель главного врача по организационно-методической работе Республиканского центра медицинской реабилитации и бальнеолечения Ольга Салко.

Система обучения пациентов с сахарным диабетом начала формироваться в стране еще в 90-е годы. Сегодня Министерство здравоохранения делает ставку на онлайн-анкетирование пациентов с диабетом для улучшения системы помощи им.

Ольга Салко убеждена, что обучить пациента с диабетом II типа правильно питаться и норме необходимой ему физической нагрузки не равно обучить пациента с I типом диабета. Последнего нужно научить жить с этим заболеванием, пользоваться инсулином, считать его дозы, изменять схему лечения в различных ситуациях.

Диета: что можно/нельзя есть и пить при сахарном диабете

Многие диабетики, услышав слово «диета», расценивают его как приговор. На самом деле под диетотерапией при сахарном диабете подразумевается ограничение калорийности питания, потребления сложных и исключение простых углеводов.

При сахарном диабете в список разрешенных продуктов входят:

• Хлеб: желательно черный или изделия, которые предназначены для диабетиков. Ежедневная норма – 300 г, допускается зерновой, цельно-зерновой и «бородинский» хлеб.
• Супы лучше готовить на овощных бульонах.
• Нежирное мясо (телятина, говядина, крольчатина, курятина) и рыбу (судак, сазан, треска) можно готовить любым способом, кроме жарки.
• Яйца и омлет: можно не более 1 яйца в день, в противном случае чревато повышением уровня холестерина.
• Молочную продукцию (нежирное молоко, творог, кефир, простокваша, ряженка, натуральные йогурты).
• Сыр (несоленый и нежирный).
• Ягоды и фрукты: грейпфрут, малина, яблоки, киви.
• Зелень, грибы и овощи: капусту, морковь, свеклу, баклажаны, перец, томаты, огурцы, стручковую фасоль, редис, редьку.
• Мед (нужно употреблять в ограниченном объеме).
• Напитки: соки, травяные сборы, минеральную воду.

Что нельзя есть при сахарном диабете:

• спиртные напитки;
• виноград;
• бананы;
• хурму;
• финики;
• сладости (мороженое, варенье, леденцы, печенье);
• сахар;
• семечки;
• консервы;
• копченые и колбасные изделий;
• жирную мясную и рыбную продукцию;
• жирную молочную продукцию;
• животные жиры.

Вредную продукцию можно заменить полезной, подходящей по составу:

• Белый хлеб можно заменить изделиями из ржаной муки.
• Сладости и десерты – ягодами и диабетическими десертами.
• Животные жиры – жирами растительного происхождения.
• Жирную мясную продукцию и сыры – нежирными продуктами, авокадо.
• Сливки – нежирной молочной продукцией.
• Мороженое –твердыми сырами, морепродуктами, бобовыми.
• Пиво – кисломолочной продукцией, говядиной, яйцами.
• Сладкую газировку – свеклой, морковью, бобовыми.
• Колбасу – молочной продукцией.

Соблюдать диету при сахарном диабете нужно неукоснительно. Правда, у диабетиков приемов пищи может быть шесть. Но последняя трапеза – не позднее, чем за три часа до сна.  Главное понять, что здоровое питание при «сладком» недуге – залог хорошего самочувствия и поддержания нормального уровня сахара в крови.

Анжела ЛЮДЫНО

Фото из открытых интернет-источников