В Беларуси впервые протезировали аортальный клапан 78-летней пациентке

Как сообщает пресс-служба Минздрава, операция прошла 26 декабря 2019 года. Поводом стал критический аортальный стеноз, использовали новейший баллон-расширяемый клапан Edwards SAPIEN 3 (Edwards Lifesciences, США).

Процедура выполнялась под местной анестезией. В ее ходе проводилась пункция бедренных сосудов. Время вмешательства составило 130 минут. Для сравнения: время классической кардиохирургической операции – около 300-360 минут. Через 4 дня пациентку выписали с хорошим клиническим результатом: средний градиент давления на аортальном клапане уменьшился с 74 до 6 мм рт. ст.

Аортальный стеноз – это сужение аортального клапана, из-за чего возникает препятствие току крови из полости сердца в аорту (крупнейший кровеносный сосуд в организме). Чаще всего стеноз встречается у пожилых людей: по статистике, от умеренного или тяжелого аортального стеноза страдает каждый 8-й пациент старше 75 лет.

Основные симптомы заболевания: обмороки – из-за недостаточного притока крови к головному мозгу, боль в грудной клетке, одышка при физической нагрузке. Ситуация усугубляется тем, что симптомы обычно появляются, когда стеноз уже имеет выраженный характер. Двухлетняя выживаемость таких пациентов не превышает 50%. Протезирование аортального клапана – радикальный способ лечения болезни.

К сожалению, 30-40% пациентам традиционное хирургическое вмешательство не может быть выполнено в силу разных причин. И единственная спасительная альтернатива – транскатетерная имплантация аортального клапана (процедура TAVI). Она предпочтительна для пациентов старше 75 лет, для тех, у кого высок хирургический риск, есть тяжелые сопутствующие заболевания, были операции на сердце, деформации грудной клетки. В подобных ситуациях долгосрочные результаты TAVI как минимум не уступают результатам открытого кардиохирургического вмешательства. И в то же время сохраняют преимущества малоинвазивной процедуры: меньшая длительность вмешательства, нет необходимости в искусственном кровообращении, короткая госпитализация, быстрый реабилитационный период.