Вернуть к жизни: как в Беларуси реабилитируют лиц с алкоголизмом и наркоманией

Проблема зависимостей от психоактивных веществ остается актуальной. Тем не менее отмечаются положительные тенденции: ежегодно снижается уровень негативных социальных и экономических последствий пьянства и алкоголизма, постепенно сокращаются объемы потребления населением спиртного.

Под наблюдением врачей-психиатров-наркологов сегодня находятся 162 тыс. пациентов с синдромом зависимости от алкоголя, в том числе 33 тыс. женщин и около 8 000 наркопотребителей. Еще 5 000 граждан, которые потребляют эпизодически, – под профилактическим наблюдением.

В зависимости от потенциала

Синдром зависимости формируется у человека в течение определенного периода. Но, скажем, срок выхода из алкоголизма примерно равен сроку входа в него. «Условно говоря, если человек 2 года формировал зависимость, потом 5 лет жил с этим, то где-то 5–7 лет необходимо проводить реабилитацию», — отметил заместитель директора по медчасти (по психиатрии) РНПЦ психического здоровья Сергей Осипчик.

Когда зависимый человек попадает в медучреждение, сначала неделю-две реализуется программа детокса. Затем на протяжении 28–60 дней идет непосредственно реабилитация. После чего на первое место выходят мероприятия по реадаптации.

«Результат зависит от реабилитационного потенциала — высокий он или низкий, — рассказал Сергей Осипчик. — Например, существует такая категория лиц с наркотической зависимостью, в отношении которых любые реабилитационные мероприятия с большой степенью вероятностью не принесут никакого эффекта. Поэтому для них наряду с психологической поддержкой используется программа заместительной терапии».

Реабилитация зависимых заключается в том, чтобы нормализовать эмоциональный фон и предложить жестко-структурированную среду. Человека, который живет от дозы к дозе или от выпивки к выпивке, нужно занять, по-новому научить находить рациональный контакт с окружающими. 

Сергей Осипчик добавил, что за рубежом человек, который преследуется за распространение наркотиков, может выбрать: отбыть наказание или пройти реабилитацию в центре. В последнем случае условия содержания гораздо жестче, чем в местах лишения свободы.

Выбрать свой путь

Социальная реабилитация по линии МВД проводится с теми, кто находится в ЛТП и кто по решению суда попал под статью 107 УК Республики Беларусь (Применение принудительных мер безопасности и лечения к лицам, страдающим хроническим алкоголизмом, наркоманией или токсикоманией). Последние отбывают наказание в местах лишения свободы: в течение года — с алкоголизмом или двух лет — с наркоманией.

«С первых дней с гражданами проводится работа по дальнейшей реабилитации, направленная на планомерное вхождение в общество и достойное поведение, — рассказал заместитель начальника управления организации исправительного процесса Департамента исполнения наказаний МВД Александр Кралько. — Перед освобождением на встречи с осужденными приглашаются сотрудники ОВД, органов по труду и занятости, представители общественных организаций (к примеру, анонимные алкоголики, анонимные наркоманы)».

Используется и такая форма воспитательной работы, как школа реадаптации. Ответственным за ее деятельность назначается инспектор по трудовому и бытовому устройству: осужденные получают сведения о наличии вакантных должностей на предприятиях, в том числе за счет установленной брони, предоставляемой Минтруда и соцзащиты.

Большое внимание уделяется образованию в местах лишения свободы. Около 2 500 человек проходят обучение в ПТУ, расположенных на территории исправительных учреждений. Примерно 160 осужденных, впервые отбывающих наказание, получают высшее образование.

«При содействии Белорусского Общества Красного Креста планируем реализовать очередной проект по социальной реабилитации граждан, находящихся в ЛТП, — добавил Александр Кралько. — Базой станет ЛТП №3, где содержатся женщины. Они будут обучаться парикмахерскому искусству. В первую очередь те, у кого не было востребованной специальности и у кого есть твердая мотивация завязать с аморальным образом жизни».

К слову, часть тех, кто находится в ЛТП, трудоустраиваются в сельской местности животноводами, доярками. В декабре 2017 года согласно постановлению Совета Министров в подчинение ДИН МВД был передан КСУП «Хутор Агро» в Гомельской области. К работе там привлекаются граждане, проходящие реадаптацию, в частности, с ЛТП № 1 Гомельской области. На начало 2018 года их было около 30 человек.

В министерстве подчеркнули, что в местах лишения свободы и ЛТП вырабатывается устойчивая ремиссия к употреблению алкоголя и наркотических средств. Но когда люди выходят за пределы таких учреждений, каждый выбирает свой путь.

Трудовая помощь

В настоящее время в Беларуси насчитывается 146 территориальных центров соцобслуживания населения. Целенаправленно проводить работу с зависимыми гражданами начали недавно: в сентябре 2016 года была утверждена инструкция межведомственного взаимодействия по социальной реабилитации. В соответствии с ней на ТЦСОН возлагаются функции по учету лиц, прошедших лечение, оказанию соцслуг, а также различных видов материальной помощи как самим зависимым, так и их семьям.

Работа эта строится на принципе добровольности и только после предварительного лечения. При обращении в центр у человека должна быть индивидуальная программа реабилитации (ИПР). Кстати, раньше такую выдавали только инвалидам.

«Трудоустройство — одна из мер реабилитации. После получения ИПР граждане могут обратиться в органы по труду, занятости и соцзащите, где их при необходимости направят на обучение, — пояснила консультант отдела организации работы государственной службы занятости населения и альтернативной службы управления политики занятости Минтруда и соцзащиты Жанна Щемелева. — Как показала практика, у таких граждан достаточно низкий образовательный уровень. Из 26 человек с наркозависимостью, которые пришли к нам для трудоустройства в 2017 году, половина имела базовое и среднее образование. А среднее специальное и профессионально-техническое было лишь у единиц».

Еще одна проблема — отсутствие потребности в трудоустройстве. Половину обратившихся сняли с учета, так как они не ходили в службу занятости и предприятия. То же касается и граждан с алкогольной зависимостью, вернувшихся из ЛТП. Из более 2300 человек в прошлом году были трудоустроены менее половины.

Ирина ЯНУШКЕВИЧ